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INFORME SOBRE TUJUME:
UN ORGANISMO QUE EN JUJUY
VELA POR UNA FORMACIÓN PROFESIONAL ACADEMICA HUMANISTICA
Y REGIONAL Y QUE TRABAJA BAJO LA TUTELA DOCENTE DE LA FACULTAD
DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUCUMAN
TUJUME, es una organización sin
fines de lucro, que en Jujuy cumple la misión de asegurar
la docencia (y la orientación ética y social)
formando técnica y humanamente a los futuros profesionales
de la medicina. Con esta modalidad, ya recibieron sus diplomas
50 médicos y actualmente otros 30 están realizando
su proceso de aprendizaje. Mas exactamente, TUJUME es una sigla
que une los siguientes predicados:
Tucuman-Jujuy-Medicina.
Dicho en otros términos, señala
una organización que se ocupa de facilitar el completamiento
de la curricula de los estudiantes de Sexto y Séptimo
año, que cursan la Facultad de Medicina de la Universidad
Nacional de Tucumán. Que son originarios de las provincias
del noroeste, para que realicen este completamiento en sus lugares
de nacimiento, en este caso, en la provincia de Jujuy.
¿Quienes forman TUJUME?
La entidad parte de un sueño nacido
de un grupo de profesionales jujeños que formaron esta
asociación hace ya 12 años y que en verdad, trabaja
como una Unidad de Coordinación, totalmente ad-honorem,
que vela por ese trabajo docente, con el apoyo del Consejo Medico
de la provincia que preside el doctor Carlos Vicente Jorge.
En la actualidad se desempeña bajo la Coordinación
General del Dr. Hernán Miranda y esta integrada por los
doctores, María Laura Paredi, Ana Willington, Carlos
Cisneros y Gustavo Macias y las Licenciadas Bettina Guerci de
Siufi y Alicia Manero.
En una provincia que ha transitado una critica
inestabilidad institucional, donde hubo ocho gobernadores en
poco mas de 10 años y decenas de ministros de Bienestar
Social, la existencia permanente, silencios y calificada del
TUJUME, se trata de un “verdadero milagro” dice
Miranda.
Sobre todo, porque es una entidad que no tiene recursos, ni
oficinas y a veces, ni una silla en que sentarse;
muchas veces, son nómades que “gitanean”
en los cobijos generosos que les brinden quienes conducen instituciones
afines o amigas como el Consejo de Médicos y la Facultad
de Humanidades.
Las actividades de retina, generan gastos operativos
mínimos, elementales, pero inevitables. Durante años,
se buscaron esos modestos recursos, soportando antesala para
exponer interminables informes: fue “como golpear tapias
sordas” y “campanas de palo”, hasta que a
través de un feliz encuentro con directivos de la Empresa
Jujeña de Sistemas Energéticos Dispersos S.A.
(EJSEDSA), estos decidieron brindar ese apoyo que se ejecuta
por medio del respaldo administrativo del Consejo de Médicos
de Jujuy. Ello permite cumplir con el tema de que TUJUME siga
siendo una entidad asépticamente ad-honorem.
En tal sentido, comenta Miranda “si tuviéramos
dineros, quizás nuestra entidad hubiera perdido sus objetivos”
en referencia a que su actividad central por el cambio curriculum
es el contacto de los alumnos con las reales necesidades de
la salud de la comunidad a través de la docencia activa
y en el terreno y no el lucro u otra espuria ambición.
Volviendo el tema de la curricula y para ser
más precisos, los estudiantes completan el Sexto año
realizando lo que se denomina el <Practicantado Rotatorio>,
una pasantía de tres meses en cinco especialidades, que
recorre los Hospitales <San Roque> de niños <Dr.
Hector Quintana> y el central <Pablo Soria>, todos
ubicados en la capital de Jujuy. Su trabajo se encuentra a cargo
de instructores jujeños, a los que a su vez, son designados
por concurso y evaluados por profesores de la Universidad Nacional
de Tucumán.
Las especialidades y los docentes
Las especialidades y el plantel docente son
los siguientes: Clínica Medica (Hospital San Roque) a
cargo del Dr. Jorge Bueno. Obstetricia (Hospital San Roque)
a cargo de la Dra. Alice Vargas de Mercadal y colaboradores.
Clínica Pediatrica (Hospital de niños Hector Quintana),
a cargo del Dr. Daniel Biondi. Neonatologia (Hospital San Roque)
a cargo del Dr. Carlos Quinteros y colaboradores. Ginecología
(Hospital Pablo Soria) a cargo del Dr. Ricardo Cuevas, quien
también supervisa el trabajo de la doctora Vargas de
Mercadal y su equipo, y finalmente, Cirugía General (Hospital
Pablo Soria) a cargo del Dr. Orlando Manzoni.
Aparte de los anterior, los estudiantes realizan,
además, practicas intensivas en Salud Publica, bajo la
instrucción de la doctora Joaquina Gurrieri, en los puestos
de salud del conurbano de la ciudad de San Salvador de Jujuy.
Además en este ultimo tiempo se ha incluido el Hospital
Psiquiátrico Nestor Sequeiros en donde el alumnado cursa
Salud Mental a cargo de la Licenciada María Giardina.
En cuanto al Séptimo año, denominado
“Pasantía Rural”, se cumple en dos hospitales
del interior de la provincia “Nuestra Señora de
Carmen” de la ciudad homónima y el “Arturo
Zabala” de ciudad Perico, con las instructorias de la
Dra. María Eugenia Briones y del Dr. Herminio Gómez,
respectivamente. La Pasantía Rural se desarrolla en dichos
hospitales y sus áreas programadas de influencia.
Las Giras Rurales
TUJUME sostuvo que era imprescindible aprovechar
la Pasantía Rural para que los estudiantes conocieran
la realidad socio-economica, antropológica, étnica,
geográfica y epidemiológica de su provincia, para
lo cual tendrían que hacer sus practicas, no solo en
Perico y el Carmen, sino en los más remotos e inhóspitos
poblados jujeños, algunos de ellos sumidos en un ambiente
de olvido y pobreza por la despiadada geografía propia
de zonas de la frontera chileno-boliviana. Pero ¿ cómo
llevar a los estudiantes a tales confines?. Nuevamente, hubo
reuniones sinérgicas que permitieron presentar un Programa
epidemiológico sanitario a los directivos de EJSEDA,
la que decidió otorgar su apoyo logístico, de
transporte, manutención y alojamiento al grupo de alumnos
e instructores y partir una vez al mes a cumplir esas expediciones
epidemiologico-sanitarias que son las Giras Rurales.
Estas recorren poblados ubicados en las irredentas
mesetas de la Puna de Atacama, a mas de 3.500 metros de altura,
con variaciones de temperatura de 30 grados entre el día
y la noche, como también la nubo-selva de las denominadas
Yungas en los departamentos de Valle Grande, Ledesma y Santa
Barbara. Allí observan y tratan las necesidades sanitarias
de pobladores que, en ocasiones, son dramáticas tanto
por su falta de recursos como por la distancia e inaccesibilidad
respecto de los centros urbanos.
Debido a ello se habla de una tarea que más
allá de la medicina y que abarca aspectos humanitarios
y solidarios. Una de las premisas de la reforma curricular es,
justamente, afianzar y jerarquizar el ancestral vinculo de paciente
y curador que debe tener el acto medico: la relación
medico-paciente. Por otra parte, las Giras Rurales deben ser
crónica en forma minuciosa, cumpliendo un trabajo, no
solo de registro estadístico, sino de investigación
epidemiológica. Con esta metodología y en forma
ininterrumpida y con el apoyo de EJSEDSA, se van cumpliendo
treinta y ocho recorridas.
El sentido ético del futuro médico
Miranda, quien se reconoce discípulo
de los grandes médicos sanitaristas como Guillermo Paterson
(colaborador del sabio Miguel Lillo y también de Salvador
Mazza); Carlos Alberto Alvarado, que erradico el paludismo en
el mundo; Ramón Carrillo, que fue ministro de salud de
la nación; el investigador Oscar Orias (ayudante del
premio Nobel, Bernardo Housay) y otros mas como el salteño
Cecilio Romaña- dice que la función de TUJUME,
con esas pasantías rurales, es también: “quebrar
emocionalmente (en el buen sentido) al joven profesional, antes
que sea atrapado por al sociedad de consumo y el exitismo, al
darle la oportunidad de conocer, por experiencia y en el propio
terreno, las duras carencias sanitarias de nuestra gente y la
forma de solucionarlas con atención primaria”
De tal forma, el Coordinador General de esa
institución, piensa que es una manera de “pagar
la deuda interna que tenemos los argentino, en particular los
médicos, con la gente de nuestro país socialmente
olvidado”. Con este ideario y experiencia, ya están
trabajando los 50 médicos que se recibieron. Por lo único
que Miranda lamenta que TUJUME no tenga fondos genuinos, es
para comprar medicamentos: ”tan valiosos que son en nuestras
giras para curar algunos pacientes que los necesitan como el
pan”. Si tuviéramos una buena cantidad de medicamentos
–asegura-; las pasantías rurales seria doblemente
efectivas, pues en nuestras visitas, por ejemplo a la Puna,
podríamos curar muchas enfermedades con los medicamentos
básicos y sin necesidad de derivar al paciente”.
Calidad de enseñanza y convenios
Por supuesto, que la tarea de TUJUME no hubiera
sido posible sin una circunstancia extraordinaria, la visión
del cuerpo directivo de la Facultad de Medicina de Tucumán
a cargo del Dra. Rita Waserman de Cuneo y de la Universidad
Nacional de Tucumán, cuyo vice-rector, el Dr. Carlos
Fernández, lidero las primeras acciones. Esto permitió
encarar una tarea como esta. Miranda se siente especialmente
orgulloso de ello, sobre todo, porque la mencionada facultad
es la única del país que fue aprobada por la Comisión
Nacional de Evaluación y Acreditación Universitaria
(Coneau), con sello de calidad de la enseñanza, es decir
que garantiza un excelente nivel educativo en la formación
de sus estudiantes.
Cabe mencionar que la Coneau es un organismo autárquico,
creado en 1.995 por ley de Educación Superior, e integrado
por 12 Miembros de reconocida trayectoria académica y
científica y que se encarga de evaluar las ofertas
académica de las universidades argentinas. Aparte de
Tucumán, recibieron una acreditación, pero provisional,
la Universidad Austral, la Católica de Córdoba
y la Universidad Favaloro.
Debe destacarse con énfasis, el amplio
apoyo que brinda Ministerio de Bienestar Social de Jujuy, sin
el cual no podrían desarrollarse estas actividades. Debe
tenerse en cuanta que la capacidad instalada de todos los servicios
acreditados por la Facultad de Medicina de Tucumán en
los establecimientos sanitarios en que los estudiantes cumple
su tarea a nivel de Hospitales-Escuela, es el soporte académico
del entrenamiento en Servicio para adquirir el adecuado manejo
de habilidades de destrezas técnicas, al pie de la cama
de los pacientes y bajo supervisión de los instructores.
Además, en el Programa de Salud Pública
implementado en Jujuy, el Ministerio brinda para esta docencia
todos sus Puestos de Salud, tanto en el conurbano como en la
periferia Rural, con el apoyo de los Agentes Sanitarios. Miranda
y su grupo, comprenden que la magnitud de las tareas exigen
dotar a TUJUME de un marco institucional adecuado, lo que se
logro mediante la aprobación de un Convenio Tripartito
entre la Universidad Nacional de Jujuy a través de la
Facultad de Humanidades y Ciencias Sociales, la Universidad
Nacional de Tucumán a través de la Facultad de
Medicina y el Ministerio de Bienestar Social, que fuera suscripto
por sus autoridades el 20 de Mayo de 1.999. En dicho documento,
en su articulo segundo, se le reconoce a la Comisión
Coordinadora TUJUME, su función de tal.
Miranda enfatizo que con la tarea de la Comisión
TUJUME se ha dotado del soporte más eficaz a la estructura
docente que la Provincia de Jujuy otorga a la formación
de sus clínicos, ya sea que sigan su futuro profesional
por la senda de la clínica u otras especializaciones
de post-grado.
Seguramente, esta enseñanza ha dejado
en sus espíritus e intelecto indelebles conceptos tanto
epidemiológicos como humanos.
Entre otras cosas, esto evitara, sobre todo
a los pacientes carenciados y/o alejados, penosas y onerosas
peregrinaciones, con mayor deterioro de sus pobres económicas
y menguada salud porque, en rigor de verdad, la mayoría
de ellos ignora como ingresar al Sistema de Salud por la senda
correcta y no por las fantasías o cantos de sirena
de las mas sofisticadas super-especializaciones a las
cuales habrá de recurrir cuando el razonable criterio
de estos clínicos, correcta y humanamente entrenados-,
lo determine.
Todo ello que una década atrás
parecía una quimera, es hoy una reconocida realidad,
sobre todo en años de tanta penuria y recesión
como la que estamos viviendo. Finalmente, Miranda dijo “tratamos
de actuar con los pies en la tierra y la mirada en las estrellas”,
tal cual reza el lema del escudo de la Alta Casa de Estudios
de Tucumán.
S.S. DE JUJUY, 10 DE DICIEMBRE
TU. JU. ME .: CALIDAD DE DOCENCIA Y CONVENIOS
COLATERALES
PORSUPUESTO, QUE LA TAREA
DE TU.JU.ME NO HUBIERA SIDO POSIBLE SIN UNA CIRCUNSTANCIA EXCEPCIONAL:
LA VISION DEL CUERPO DIRECTIVO DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE
TUCUMAN, QUE EN TODO ESTE PROCESO TUVO COMO DECANOS EN FORMA
SUCESIVA, AL DOCTOR CARLOS FERNANDEZ ( 8 AÑOS DE GESTION),
A QUIEN SUCEDE LA PROFESORA DOCTORA RITA WASSERMAN DE CUNIO
( 8 AÑOS DE GESTION). ACTUALMENTE ESTE DECANATO ESTA
A CARGO DEL PROFESOR DOCTOR HORACIO DEZA, QUIEN APUNTALA CON
FIRMEZA LA REFORMA CURRICULAR. ESTA NOTABLE CONTINUIDAD, PERMITIO
EL CRECIMIENTO Y FORTALECIMIENTO INSTITUCIONAL DEL "PLAN
FERNANDEZ", LO QUE PERMITIO ENCARAR UNA TAREA A LARGO PLAZO.
DEBEMOS SENTIRNOS ESPECIALMENTE
ORGULLOSOS DE ELLO, SOBRE TODO POR QUE LA MENCIONADA FACULTAD
ES LA UNICA DEL PAIS CUYA CURRICULA FUE APROBADA POR LA COMISION
NACIONAL DE EVALUACION Y ACREDITACION UNIVERSITARIA (C.O.N.E.A.U.),
A FINES DEL AÑO 2002. DICTAMEN QUE RECONOCE UN EXCELENTE
NIVEL EN LA FORMACION DE SUS ESTUDIANTES.
CABE MENCIONAR QUE LA C.O.N.E.A.U.
ES UN ORGANISMO AUTARQUICO, CREADO EN 1995, POR LEY DE EDUCACION
SUPERIOR, ESTA INTEGRADO POR 12 MIEMBROS DE RECONOCIDA TRAYECTORIA
ACADEMICA Y CIENTIFICA, Y CUYA RESPONSABILIDAD ES LA DE EVALUAR
LAS OFERTAS ACADEMICAS DE LAS UNIVERSIDADES ARGENTINAS.
RESALTAMOS CON ENFASIS,
EL AMPLIO APOYO QUE BRINDA EL MINISTERIO DE BIENESTAR SOCIAL
DE JUJUY. DEBE TENERSE EN CUENTA QUE LA CAPACIDAD INSTALADA
DE TODOS LOS SERVICIOS ACREDITADOS POR LA FACULTAD DE MEDICINA
DE TUCUMAN, EN SUS ESTABLECIMIENTOS SANITARIOS EN QUE
LOS ESTUDIANTES CUMPLEN SU ADIESTRAMIENTO EN SERVICIO PARA ADQUIRIR
EL ADECUADO MANEJO DE HABILIDADES Y DESTREZAS TECNICAS, AL PIE
DE LA CAMA DE LOS PACIENTES Y BAJO LA SUPERVISION DE SUS INSTRUCTORES.
ADEMAS, EL MINISTERIO BRINDA
PARA ESTA DOCENCIA TODOS SUS PUESTOS DE SALUD, TANTO EN EL CONURBANO
COMO EN LA PERIFERIA RURAL. COMPRENDIMOS QUE LA MAGNITUD DE
LA TAREAS DEMANDABA DOTAR A TU.JU.ME. DE UN MARCO INSTITUCIONAL
ADECUADO, LO QUE SE LOGRO MEDIANTE LA FIRMA DE UN CONVENIO "TRIPARTITO"
ENTRE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE JUJUY, LA UNIVERSIDAD NACIONAL
DE TUCUMAN, A TRAVES DE LA FACULTAD DE MEDICINA Y EL MINISTERIO
DE BINIESTAR SOCIAL DE JUJUY.
ESTE DOCUMENTO FUE SUSCRIPTO
POR SUS AUTORIDADES EL 20 DE MAYO DE 1999. EN DICHO DOCUMENTO
(ARTICULO SEGUNDO), SE LE RECONOCE A TU.JU.ME SU FUNCIOn DE
TAL. EL IDEAL DE LA TAREA DE TU.JU.ME, ES BRINDAR EL SOPORTE
DE LA TAREA DOCENTE MAS CALIFICADA QUE LA PROVINCIA DE JUJUY
PUEDA OTORGAR PARA LA FORMACION DE SUS MEDICOS CLINICOS. ANSIAMOS
QUE ESTA DOCENCIA GRABE EN SUS ESPIRITUS, INDELEBLES CONCEPTOS,
TANTO HUMANOS COMO EPIDEMIOLOGICOS.
ENTRE OTRAS COSAS NOS PROPONEMOS,
EN ESTRECHA COOPERACION CON EL MINISTERIO DE BIENESTAR SOCIAL
DE JUJUY, EVITAR, SOBRE TODO A LOS PACIENTES CARENCIADOS Y/O
ALEJADOS, PENOSAS Y ONEROSAS PEREGRINACIONES, CAUSANDO
MAYOR DETERIORO A SUS POBRES ECONOMIAS. COMPROBAMOS QUE LA MAYORIA
DE ELLOS IGNORA COMO INGRESAR AL SISTEMA DE SALUD, POR LA SENDA
CORRECTA Y NO POR LAS FANTASIAS O CANTOS DE SIRENA DE LAS MAS
SOSTIFICADAS ESPECIALIZACIONES, A LAS CUALES HABRIA QUE RECURRIR
SOLAMENTE CUANDO EL RESPONSABLE CRITERIO DE NUESTROS CLINICOS,
LO DETERMINE.
TODO ESTO QUE HEMOS CITADO,
UNA DECADA A TRAS PARECIA UNA QUIMERA. HOY ES UNA REALIDAD,
SOBRE TODO EN AÑOS DE TANTA RECESION COMO LA QUE ESTAMOS
PADECIENDO POR ELLO TRATAMOS DE ACTUAR" CON LOS PIES EN
LA TIERRA Y LA MIRADA EN LAS ESTRELLAS”, TAL CUAL REZA
EL LEMA DEL ESCUDO DE LA ALTA CASA DE ESTUDIOS DE TUCUMAN.
S. S. DE JUJUY, 10 DE DICIEMBRE
TU. JU. ME.: LAS GIRAS RURALES
TU JU. ME SOSTUVO QUE ERA IMPRESCINDIBLE
APROVECHAR LA PASANTIA RURAL PARA QUE LOS ESTUDIANTES TOMARAN
CONTACTO CON LA REALIDAD SOCIO-ECONOMICO, ANTROPOLOGICA, ETNICA,
GEOGRAFICA Y APIDEMIOLOGICA DE SU PROVINCIA PARA LO CUAL TENDRIAN
QUE DESARROLLAR SUS PRACTICAS NO SOLO EN LAS ZONAS DE PERICO
Y EL CARMEN SINO EN LOS MAS REMOTOS E INHOSPITOS POBLADOS JUJEÑOS
ALGUNOS DE ELLOS SUMIDOS EN UN AMBIENTE DE OLVIDO Y MISERIA
POR LA DIFICIL ACCESIBILIDAD PROPIA DE ZONAS DE LAS FRONTERA
CHILENAS- BOLIVIANAS. PERO ¿COMO LLEVAR A LOS ESTUDIANTES
A TALES CONFINES?.
NUEVAMENTE, HUBO REUNIONES SINERGICAS QUE PERMITIERON PRESENTAR
UN PROGRAMA EPIDEMILOGICO - SANITARIO A LOS DIRECTIVOS DE “EJSEDSA”,
LA QUE DECIDIO OTORGAR SU APOYO LOGISTICO, DE TRANSPORTE, MANUTENCION
Y ALOJAMIENTO AL GRUPO DE ALUMNOS E INSTRUCTORES PARA QUE UNA
VEZ AL MES, PARTAN A CUMPLIR ESAS EXPEDICIONES EPIDEMILOGICO-
SANITARIAS QUE SON LAS GIRAS RURALES, LAS QUE RECORREN POBLADOS
UBICADOS EN LAS IRREDENTAS MESETAS DE LA PUNA DE ATACAMA COMO
TAMBIEN LAS NUBO - SELVA DE LAS DENOMINADAS "YUNGAS",
EN LOS DEPARTAMENTOS DE VALLE GRANDE, LEDESMA Y SANTA BARBARA.
ALLI DETECTAN Y TRATAN LAS NECESIDADES SANITARIAS
DE POBLADORES QUE, EN OCASIONES SON DRAMATICAS, TANTO POR SU
FALTA DE RECURSOS COMO POR LA DISTANCIA RESPECTO A LOS CENTROS
URBANOS. QUEREMOS DESTACAR QUE ESTAMOS HABLANDO DE UNA TAREA
QUE VA MAS ALLA DE LA MEDICINA Y QUE ABARCA ASPECTOS HUMANITARIOS
Y SOLIDARIOS.
UNA DE LAS PREMISAS DE LA REFORMA
CURRICULAR ES, JUSTAMENTE, AFIANZAR Y JERARQUIZAR EL ANCESTRAL
VINCULO DE PACIENTE Y CURADOR, QUE DEBE TENER EL ACTO MEDICO:
LA RELACION MEDICO- PACIENTE, EN MARCADAS EN HUMANISMO
MEDICO. POR OTRA PARTE LAS GIRAS RURALES DEBEN PRODUCIR UN INFORME
MINUCIOSO, QUE REPRESENTE UN TRABAJO, NO SOLO DE REGISTRO ESTADISTICO,
SINO DE INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA. CON ESTA METODOLOGIA
Y EN FORMA ININTERRUMPIDA SE HAN CUMPLIDO HASTA LA FECHA CINCUENTA
Y UNA ( 51) GIRAS RURALES.
NOS ES GRATO DESTACAR QUE A PARTIR
DE FEBRERO DE 2004, EL BANCO MACRO BANSUD (FUNDACION BANSUD)
HA DECIDIDO A TRAVES DEL CORRESPONDIENTE CONVENIO Y A PARTIR
DEL MES DE FEBRERO DE 2004 OTORGAR A TU.JU.ME. UN
SUBSIDIO MENSUAL, CON EL OBJETO DE APUNTALAR EL PROGRAMA DE
LAS GIRAS RURALES Y LAS ACCIONES TENDIENTES A MEJORAR LA CAPACITACION
DE LOS ALUMNOS QUE CUMPLEN EN LA PROVINCIA DE JUJUY EL
CURSADO DEL PRACTICANTADO ROTATORIO, SALUD PUBLICA Y LA
PASANTIA RURAL EN ZONAS DESFAVORABLES DE LA PROVINCIA
DE JUJUY.
S.S. DE JUJUY, 10 DE DICIEMBRE DE 2004
IMPORTANCIA DE LOS SERVICIOS
DE SALUD EN LA PROGRAMACION DE PLANES DE ESTUDIO EN EL PREGRADO
MEDICO.
LA FUNCION DE LOS SERVICIOS DE SALUD ES
DE TAL RELEVANCIA QUE MUCHOS DE SUS INFORMES DEBERIAN SERVIR
PARA FUNDAMENTAR LOS PROGRAMAS DE PLANES DE ESTUDIO.
ES NECESARIO RECORDAR QUE LAS RECOMENDACIONES
DE LA ULTIMA REUNION DE LA ORGANIZACIÓN PANAMERICANA
DE SALUD (WASHINGTON, SETIEMBRE DE 2004), ENFATIZAN QUE LAS
POLITICAS DE SALUD, DEBEN PRIORIZAR A LA PREVENCION, DANDO EL
MAYOR RESPALDO AL PRIMER NIVEL DE ATENCION, POR QUE SON QUIENES
RECOGEN LAS DEMANDAS EPIDEMIOLOGICAS DE LAS POBLACIONES A
SU CARGO.
SON ELLOS QUIENES APORTARAN EL FUNDAMENTO
DE NORMAS Y ESTRATEGIAS PARA COMBATIR LAS PATOLOGIAS DE LA EPOCA,
ENTRE ELLAS LAS ENFERMEDADES EMERGENTES.
ESTO DE ENFERMEDADES " EMERGENTES",
PARECIERA UN EUFENISMO LINGUISTICO DE LA TECNOCRACIA, POR QUE
DEBE ENTENDERSE EN BUEN ROMANCE QUE ESTAS PLAGAS SECULARES (SALVO
EL H.I.V.), EMERGEN NO DE UN CONCEPTO ACADEMICO, SINO DEL FONDO
MISMO DE LA MISERIA COMUNITARIA DE PAISES EN CRISIS, CON POBLACIONES
FAMELICAS Y EXHAUSTAS, DE INFANCIAS ULTRAJADAS Y AGOBIADAS EN
FORMA DESPIADADA POR LA EXPLOTACION DE LOS NIÑOS., LA
PROSTITUCION DE NIÑAS CASI IMPUBERES, EL HACINAMIENTO,
EMBARAZO DE ADOLESCENTES, FALTA DE PLANIFICACION FAMILIAR, CONTAMINACION
AMBIENTAL, DESCULTURIZACION, ANALFABETISMO.
LA ESTIMULACION POR LOS MEDIOS DE COMUNICACIÓN,
SOLAPADA Y A VECES SUBLIMINAL PERO SIEMPRE REITERATIVAS DE HABITOS
TOXICOS DE TODO PELAJE: ALCOHOLISMO, TABAQUISMO, DROGADICCION.
LA IMPUNIDAD DEL HACINAMIENTOS DE LOS " BOLICHES",
DONDE EL VULNERABLE Y CODICIADO GRUPO ETARIO DE LA ADOLESCENCIA,
SE LO INDUCE A PERNICIOSO CONSUMISMO, CON SU ATMOSFERA INCITANTE
QUE PERTURBA Y OBNUBILA : LUCES DESLUMBRANTES CON RITMO ESTROBOSCOPICO,
MUSICAS ATRONADORAS., UN AMBIENTE ENVICIADO CON HUMO DE TABACO
Y OTRAS YERBAS ., CON MODAS PARA NIÑAS QUE DEBEN RECURRIR
A LA ANOREXIA PARA PODERSE CALZAR ESAS FUNDAS SINUOSAS Y AUDACES.
ESTA CONFLICTIVA REALIDAD CONTRIBUYE AL
DESMEMBRAMIENTO DE LA ANATOMIA FAMILIAR, QUE VA PERDIENDO SU
TRADICIONAL CONTINENCIA , EVIDENCIANDO IMPOSIBILIDAD PARA
EVITAR CRUELES CONSECUENCIAS. ESTE SOMERO Y SINOPTICO RELATO
ES PARA DESTACAR QUE UNA DE LAS AREAS QUE SE DEBEN PRIORIZAR
ES SALUD MENTAL, PARA LO CUAL DEBE FIGURAR TAMBIEN, EN LOS PROGRAMAS
DE PREGRADO.
S.S. DE JUJUY, 10 DE DICIEMBRE DE 2004.-
RECUERDO DE UNA JORNADA DE DOCENCIA RURAL INNOLVIDABLES
EN UNA GELIDA MADRUGADA
DE AGOSTO DE 1986, TREPANDO LAS SENDAS MONTAÑOSAS QUE
NUESTRO RIO GRANDE HA SOCAVADO CON SU MILENARIO AMBULAR POR
LA QUEBRADA DE HUMAHUACA, UN SOLITARIO VEHICULO A BORDABA LA
MESETA ANDINA DE LA PUNA DE ATACAMA, UN DIA SABADO CON DESTINO
A ABRA PAMPA. SUS TRES OCUPANTES MAS QUE DOCENTES PARECIAN APOSTOLES
EN BUSCA DE SUS FIELES. UN CIELO DE NEGRO TERCIOPELO ESTABA
ENGARZADO CON ENORMES ESTRELLAS, TAN CERCANAS QUE PODRIAN PALPARSE
CON LAS MANOS Y CON EL ALMA.
ENTRARON EN EL PREDIO DE
ROSARIO QUISPE, PARA INAUGURAR UN CURSO TALLER DE FORMACION
DE PROMOTORAS DE SALUD, PARA UN GRUPO DE CAMPESINAS DE AQUEL
PUEBLO LIDERADA POR ROSARIO QUISPE, CON EL NOMBRE DE "WARMI
SAYAJSUNKO"( EN IDIOMA QUICHUA “MUJERES PERSEVERANTES”),
HABIAN SOLICITADO, SEGÚN RELATA UNO DE AQUELLOS TRES
PROTAGONISTAS, EL DR. JORGE GRONDA EN SU ESCRITO, EN ESTA MISMA
PUBLICACION.
ENTRARON A UNA HABITACION
DE BLOQUES RECIENTEMENTE TERMINADA CON SU TECHO DE CHAPA ATERIDAS
Y GOTEANTES POR EL FRIO DE LA NOCHE. UNA TIMIDA ESTUFITA DE
CUARZO BRILLABA TENUAMENTE EN UN RINCON. UN GRUPO DE PAISANAS
ARREBUJADAS HASTA LA NARIZ, CON SUS SOMBREROS OVEJUNOS BIEN
ENCASQUETADOS, FORMABAN EL SILENCIOSO PERO MUY DESPABILADO AUDITORIO.
EL MAS VETERANO DE LOS DOCENTES SE ADELANTO, INICIANDO AQUELLAS
JORNADAS.
LUEGO DE TRES MESES, EL
CURSO TALLER RURAL, CULMINO CON EL EGRESO DE UN SOLIDARIO EQUIPO
DE PROMOTORAS DE SALUD RURAL.
FUE LA CULMINACION DE UNA
INOLVIDABLE TAREA DOCENTE. HABIA QUE JERARQUIZAR AQUEL DENODADO
ESFUERZO: RECIBIERON LA CERTIFICACION DEL CURSO EN EL SALON
AUDITORIO DEL MINISTERIO DE BIENESTAR SOCIAL DE SAN SALVADOR
DE JUJUY. ERAN UN GRUPO MUY DISTINTO AL DE AQUELLA GLACIAL
MADRUGADA: PROLIJAMENTE UNIFORMADAS CON SU ATUENDO DE TRABAJO
Y SUS COFIAS, SE ALISTABAN A CUMPLIR SUS TAREAS EN LA ZONA DE
SU PUEBLO ANDINO.
FUE PARA MI, LA JORNADA
DOCENTE MAS HERMOSA DE MI VIDA. AUN TRABAJAN EN LA PUNA ALGUNAS
DE LAS "WARMIS" EGRESADAS DE AQUEL CURSO DE PROMOTORAS
DE SALUD RURAL.
Tu. Ju. Me. (Tucumán Jujuy Medicina)
Practicantado Rotatorio y Pasantia Rural. Séptimo Año
Carera de Medicina
Facultad de medicina de la Universidad Nacional de Tucumán
Breve descripción de la
institución que presenta la idea
1- Historia y misión de la
organización
Misión: TuJuMe es un organismo que en Jujuy vela
por una formación ética, académica,
humanística y regional de los futuros médicos
.
Historia: Es una organización sin fines
de lucro, que en Jujuy cumple el rol de asegurar la docencia
(y la orientación ética y social ) formando técnica
y humanamente a los futuros profesionales de la medicina.
Con esta modalidad, ya recibieron sus diplomas 54 médicos
y actualmente otros 30 están realizado su proceso de
aprendizaje. Mas exactamente, TUJUME es una sigla que
une los siguientes predicados: Tucumán –Jujuy
– Medicina.
Dicho en otros términos, señala
una organización que se ocupa de facilitar que se complete
la curricula de los estudiantes de sexto y séptimo
año, que cursan la Facultad de Medicina de la Universidad
Nacional de Tucumán, que son originarios de las provincias
del noroeste, para que realicen este proceso en sus lugares
de nacimiento; en este caso, en la provincia de Jujuy.
El anhelo de TUJUME es que las giras rurales,
culminación de la Pasantia Rural del último año
de estudio deben ser sustentada y firmemente apuntalada ; nuestros
futuros médicos deben transitar operativamente
las zonas más inhóspitas, agrestes y desoladas
de la remota frontera chileno– boliviana–argentina
en aquella altiplanicie andina de la Puna de Atacama, zona sin
par en el planeta, por su silente inmensidad, su feroz clima:
días tórridos y noches glaciales; su asfixiante
y enervante altura media de más de 4.000 mts. Sobre el
nivel del mar. Allí viven, trabajan, enferman y mueren
precozmente nuestras comunidades más sufridas, más,
carenciadas, sin posibilidades, a veces de un ingreso mínimo
a un sistema de salud, que no sea el brindado por sus ancestrales
y milenarios de su medicina indígena mágica y
poco conocida.
Estamos convencidos que esta es la Misión
más noble de la reforma curricular : detectar esas poblaciones
inermes, para llevar allí las más simples y más
efectivas acciones sanitarias de nuestro primer nivel de atención,
que por ellos son las más revelantes:Atención
Primaria, mejor llamémosla Prioritaria para que los hermanos
argentinos puedan ingresar con dignidad y con justo
merecimiento a tal sistema de atención de su Salud:
el cuidado de su entorno, el mejoramiento de sus condiciones
de salubridad y las nociones indispensables de la sustententabilidad
de su medio ambiente, que sus milenarios ancestros manejaban
en el esplendor del Imperio Precolombino y que el sojuzgamiento
y la desculturalizaciòn de su explotación y esclavitud
inmisericorde lo colocaron en la actual situación
de dependencia y de un paternalismo estatal afectado por
la crisis.
Para ello es imprescindible disponer de medios
que no teníamos: transporte para una red vial precaria
y en gran parte desmantelada, manutención de nuestras
modestas expediciones y su alojamiento en aquellos páramos,
recursos que un
Estado asiste en forma discontinua y que una sociedad indiferente
eludía tratar.
Luego de muchas tentativas frustrantes y a
través de un feliz contacto con una empresa de nuestro
medio, EJSEDSA que en estas regiones provee de energía
eléctrica con tecnologías alternativas, pudiendo
mediante ese anhelado apoyo logístico y económico
iniciar nuestra anheladas expediciones sanitarias :las giras
rurales.
- Proyecto que esta desarrollando
(nombre, campo de acción y beneficiarios)
- Los proyectos que se están
llevando a cabo son: Educación de Pre-grado, Salud para
la comunidad y Giras rurales, siendo su campo de acción
el mudo rural dela Provincia de Jujuy y habiendo beneficiado
hasta la fecha más de 3.000 pobladores de dicha región
y 60 estudiantes de medicina.
2. Descripción de la idea
- Características
principales de la idea, sus aspectos innovadores o creativos.
Dr. Hernán Miranda - Coordinador
General Tu. Ju. Me.
Tujume_puente@imagine.com.ar
Tu. Ju. Me. (Tucumán
Jujuy Medicina)
Practicantado Rotatorio y Pasantìa
Rural. Séptimo Año Carera de Medicina
Facultad de medicina de la Universidad
Nacional de Tucumán
1. Organización:
- MISIÓN
La misión de TuJuMe (Tucumán –
Jujuy – Medicina) es asegurar la docencia y la orientación
ética y social, formando técnica y humanamente
a los futuros profesionales de la medicina, realizando esto
a través de una efectiva, permanente y desinteresada
coordinación y supervisión que asegure el cumplimiento
de una original y hasta ahora única en nuestro país,
reforma curricular de las carreras médica, basada en
el enfrentamiento de los más prioritarios, graves y urgentes
requerimientos epidemiológicos y social de las regiones
rurales más cadenciadas.
PRINCIPALES ACTIVIDADES
- Las principales actividades de la organización son:
educación y salud preparando a los futuros médicos
mediante este nuevo plan de estudios(año 1.989)de la
Facultad de Medicina De Tucumán y egresados, en
sus propias provincias de origen, en este caso Jujuy, por medio
de una docencia con orientación ética y social,
afrontando las necesidades más urgentes de sus comunidades,
para lo cual debió reformularse la formación de
nuestros futuros profesionales de la medicina, para poder cumplir
las propuestas exigidas para esta reforma. Debemos, por lo tanto,
afrontar la problemática epidemiológica de nuestras
comunidades, promoviendo reformas individuales, comunitarias,
solidarias, perdurables y sustentables a través de EDUCACIÓN,
SALUD PUBLICA Y ORIENTACION SANITARIA, con las técnicas
de atención primaria de la salud.
2. Idea Innovadora:
- Aspecto innovador o creativo de la idea
- Es una idea innovadora porque capta recurso humanos
de una gran potencialidad y calidad que están desaprovechados
y los trasforma en herramientas de gran utilidad para la comunidad
y para los propios re cursos humanos.
- Impacto social de la idea
- Es impacto social es muy fuerte ya que involucra a distintos
sectores de la comunidad, estudiantes, voluntarios, empresarios,
profesionales y sobre todo, poblaciones totalmente marginadas.
- Resultados obtenidos
- Los resultados obtenidos son: el cambio y el profundo
compromiso de los profesionales ya egresados de éste
sistema y unas pocas adhesiones de empresas y de ONGs.
- Pasos más importantes para implementar la idea
- La implementación de la idea está en plena
etapa de desarrollo, pero requiere la materialización
de aspiraciones para fortalecer a TuJuMe:
- Conocemos las necesidades concretas de una
comunidad gravemente afectada y las dificultades para atenderlas
de un estado cada ve más empobrecida y ausente.
- En este contexto, hemos comprobado que la
formación médica que estamos sustentados con
esta reforma curricular, orientada a las patologías
prioritarias de la comunidades más vulnerables, es
una misión de excelencia e impostergable.
- Principales dificultades para implementar
la idea
- TuJuMe tiene un rol protagónico de
coordinación y apoyo, tanto, que de su vitalidad y permanencia,
depende la continuidad de esta docencia médica.
Debe fortalecerse institucionalmente a TuJuMe con apoyos efectivos
de sectores sociables que debe ser sensibilizado por esta indispensable
y actualizada reforma de la EDUCACIÓN MEDICA, como instrumento
para afrontar nuestras patologías sociales.
Debe estimularse alianzas, convenios, con dichos sectores sociales,
para lograr protagonismo y perdurabilidad, sin los riesgos de
una perniciosa burocratización, flagelo que amenaza y
malogra tantos esfuerzos.
Dr. Hernán Miranda - Coordinador
General Tu. Ju. Me.
Tujume_puente@imagine.com.ar
Tu. Ju. Me. (Tucumán Jujuy Medicina)
Practicantado Rotatorio y Pasantia Rural. Séptimo Año
Carera de Medicina
Facultad de medicina de la Universidad Nacional de Tucumán
- Las características principales
de la idea son que a través del cambio curricular producido
por la facultad de medicina de la universidad nacional
de Tucumán, se logró contar con recursos humanos
de altísima capacitación. este cambio curricular
consiste en hacer que los estudiantes de los dos últimos
años de medicina, luego de tener aprobadas las materias
de la carrera de 5° año de la facultad de medicina
de Tucumán, deben realizar una pasantía de dos
años (6° y 7° año) en sus provincias de
origen (Región NOA). En este periodo reciben en 6°
año capacitación práctica en las cuatro
especialidades básicas: clínica médica,
cirugía, pediatría y tocoginecología. y
en 7° año, los estudiantes son destinados a hospitales
rurales de la provincia donde realizan prácticas asistenciales,
siempre bajo la supervisión de un medico instructor.
A su vez a través de contactos realizados con empresas
del medio se realiza de hace dos años en forma mensual,
giras rurales a los lugares mas recónditos y pobres de
la provincia, donde no existe ningún tipo de servicio
médico, ya sean públicos o privados.
- Grado de implementación de la idea:
- La implementación de la idea, comenzó
como la gestación de un nuevo ser, en 1.989, que es cuando
comienzan a ingresar los estudiantes en este nuevo plan de estudios,
basado en la reforma curricular descripta. Con estos esfuerzos
para mejorarla, fortalecerla, transformarla en el instrumento
más idóneo y perfeccionado y así, ponerla
al servicio de la comunidad, que es a quien va dirigida.
- Compromiso de la organización con la implementación
de la idea: personas están involucradas
- En estos momentos están involucradas 6 personas
que componen la Unidad de Coordinación de TuJuMe (ad-honorem),
12 personas entre docentes y auxiliares docentes, 20 voluntarios,
y 56 estudiantes de medicina.
3. Objetivos de desarrollo de recursos
- Se cuenta solamente con el apoyo financierote
una empresa (EJESA) que cubre parcialmente los gastos demandados
en la actualidad para las giras rurales.
- Hay que lograr financiación para obtener
la sustentabilidad de las demás actividades que se describen
en este proyecto.
- Programas, proyectos o actividades en que
se aplican los recursos obtenidos.
- Los recursos humanos obtenidos se aplican
a la atención primaria de la salud de una de las zonas
de mayor pobreza y exclusión de la República Argentina.
3. Estrategias de desarrollo de recursos (corto,
mediano y largo plazo)
- La estrategia se basó en
el cambio curricular, pudiendo ser esto implementado en cualquier
carrera universitaria, tan es así que universidades como
la de Favaloro o la de el salvador, envían sus estudiantes
para que realicen la experiencia de las pasantías y giras
rurales durante tres meses.
- La técnica utilizada fue a partir del testimonio
de médicos rurales que voluntariamente acompañan
a los jóvenes estudiantes en el “rol guía”,
convenciéndolos a los jóvenes de la necesidad
de un cambio en la visión de la medicina.
- Copia del plan de desarrollo de recursos
Dr. Hernán Miranda - Coordinador
General Tu. Ju. Me.
Tujume_puente@imagine.com.ar
Tu.
Ju. Me. (Tucumán Jujuy Medicina)
Practicantado Rotatorio y Pasantia Rural. Séptimo Año
Carera de Medicina
Facultad de medicina de la Universidad Nacional de Tucumán
Giras Médicas Rurales Tu.Ju.Me. –
E.J.S.E.D.S.A.
Las Giras en Número
Número
de gira
Localidades Visitadas
Recursos Humanos
Población
Beneficiada
Nº de alumnos
participantes
Nº de
profesionales
participantes
1
El Moreno, San Miguel de Colorados, Lipàn, San José
de Chañi, Santuario De Tres Pozos
7
5
310
2
San Francisco Del Valle, Valle Grande Y Pampichuela
4 4
125
3
Misa Rumi, Paicone, Cusi, Cienaga 5
2
122
4
Huàncar, Pastos Chicos, Puesto Sey, Càtua
5
7 207
5
El Cóndor
5
6
198
6
Huàncar, Pastos Chicos, Puesto Sey, San Juan de Quillaques
3 7
164
7
El Moreno, Santuario de 3 Pozos, Pozo Colorado, San Miguel de
Colorados, Tres Morros 3
5
211
8
Liviara, Orosmayo, Pirquitas, Coyaguayma
3
3 193
9
Ojo De Agua (Dpto. Santa Bárbara) 5
2
59
10
Ojo De Agua (Dpto. Santa Bárbara) 7
2
60
11
Tiraxi, Tesorero Y Laguna De Tesorero
7
2 69
12
Huàncar, Puesto Sey, Pastos Chicos, Càtua
4
3 229
13
Huàncar, Puesto Sey, Pastos Chicos, Càtua
6
2 164
14
Huàncar, Puesto Sey, Pastos Chicos, Càtua
8
2 327
15
Cochinoca
6
8
117
16
Liviara, Orosmayo, Nuevo Pirquitas, Coyaguayma
6
2 170
17
Liviara, Orosmayo, Nuevo Pirquitas, Coyaguayma
7
2 121
18
Caspalà
10
3
173
19
El Aguilar, La Poma, El Portillo, Casa Grande, Vizcarra
5 4
157
20
La Cienaga, El Angosto, San Francisco De La Puna 5
9 155
21
Ojo De Agua
3
4
39
Dr. Hernán Miranda - Coordinador
General Tu. Ju. Me.
Tujume_puente@imagine.com.ar
Tu. Ju. Me. (Tucumán Jujuy Medicina)
Practicantado Rotatorio y Pasantia Rural. Séptimo Año
Carera de Medicina
Facultad de medicina de la Universidad Nacional de Tucumán
22
San Juan de Quillaques, Coranzuli, El Toro 4
3
332
23 San
Juan de Quillaques, Coranzuli, El Toro 5
3
345
24 Huancar,
Pastos Chicos, Puesto Sey, Càtua
7
1 454
25 Liviara,
Orosmayo, Nuevo Pirquitas, Coyaguayma
6
1 164
26 Quichagua,
Rachaite, Agua Caliente de la Puna, Doncellas
7 1
275
27 El
Aguilar, La Poma, El Portillo, Casa Grande, Vizcarra 12
2 186
28 San
Bernardo, Ocloyas
14
2
64
29 El
Còndor, Quirquinchos, Suripugio
10
1
221
30 Cusi
Cusi, Cienaga, Paicone Y Misa Rumi 4
7
341
31 El
Infiernillo, Ojo de Agua, Maiz Gordo, Puesto Grande, Cañada
Seca y Las Palmitas 7
4
52
32 Quera,
Abralaite, Agua de Castilla, Quebraleña
7
3 202
33 San
Juan de Quillaques, Coranzuli, Loaros Chico
9
2 178
Totales:
Total de Giras: 33 Desde Agosto De 1999
Total de Localidades Visitadas: Se Visitaron más de 100 localidades,
alguna de ellas en reiteradas oportunidades.
Total de Pacientes atendidos: 6.184
5. Viabilidad de la Idea
- Contexto que permite estimar el éxito
de la idea
- estimamos el éxito de la idea en hechos concretos:
atención de más de 6.000 personas, mas de 30medicos
egresados con una visión holistica de la realidad sociocultural,
epidemiológica, étnica y económica de los
habitantes de su provincia.
- la organización NO tiene experiencia
en el desarrollo de recursos económicos, SI en desarrollo
de recursos humanos y captación de voluntarios.
6. Potencial de la idea
- Recursos que se necesitan y pasos que deben
seguirse para lograr que la idea tenga mayor nivel de desarrollo
- Los recursos necesarios para seguir con esta
idea ya implementada son económicos ya que hasta la
fecha todo el trabajo de
coordinación del TuJuMe fue
realizado durante los 12 años
Dr. Hernán Miranda - Coordinador
General Tu. Ju. Me.
Tujume_puente@imagine.com.ar
Tu. Ju. Me. (Tucumán Jujuy Medicina)
Practicantado Rotatorio y Pasantia Rural. Séptimo Año
Carera de Medicina
Facultad de medicina de la Universidad Nacional de Tucumán
Por una sola persona , doctor Hernán
Miranda en forma ad- honorem , y se hace imperiosa la necesidad
de institucionalizar en forma profesional a la organización
para que esto trascienda a su líder, ya que al
estar asentada la idea en una sola persona se hace vulnerables
para su sustentabilidad.
- Esta idea puede
ser llevada a cabo por cualquier organización que quiera
trabajar en coordinación con universidades de todo el
país e incluso de otros países y lograr el cambio
curricular en cualquier carrera, no solo medicina, ya
que de esta forma se obtienen mejor formación en los
futuros profesionales y a la vez se brinda un servicio a la
comunidad de altísimo impacto.
7. Cambios en la calidad del trabajo de la organización
que se han logrado con la implementación de la idea .
Esta cuantificación
tiene dos polos, una de mínima y otra de máxima:
1- Polo de mínimo cuantificación, por debajo del
cual seria imposible desarrollar la tarea impuesta: lo conforma
los alumnos que envía la Facultad de Medicina de Tucumán
al comenzar 6º año y los componentes de la Unidad
de Coordinación TuJuMe. El contingente de alumnos de
6º y 7º año es de alrededor de 50. tujume
comprende 6 personas.
2- Polo de máxima cuantificación: lo conforma
potenciales colaboradores, muchos ad-honorem y otros que requerirían
una mínima retribución: Entidades afines como
Fundación CEGin (Centros de Estudios Ginecológicos)
que colabora en forma ad-honorem. EJSEDSA (Empresa Jujeña
de Sistemas Energéticos Dispersos S.A.) que colabora
con apoyo logístico y económico posibilitando
la realización de giras rurales y el funcionamiento de
tujume (Tucumán- Jujuy- Medicina). colaboradores
auxiliares de las giras rurales, algunos ad-honorem y otros
con viáticos de mínima retribución: los
alumnos no pueden trabajar sin médicos que los
respalden académica y legalmente. tareas con las
que por ahora actúan 12 personas.
Colaboradores auxiliares del practicantado rotatorio de 6º
año, para enriquecer la formación de los alumnos
que por ahora solo disponen de cuatro docentes nombrados por
la facultad de medicina de Tucumán. A estos docentes
rentados, hay que apuntalar su tarea cada vez más compleja,
es imprescindible la cooperación de otros docentes que
colaboran en forma ad-honorem.
Por ello debemos buscar recursos económicos, que nos
permitan una mínima retribución para evitar sus
deserciones. Si se consigue esos recursos se captarían
13 auxiliares para 6º año y 10 auxiliares para 7º
año en carácter de Auxiliares Docentes.
Para completar la formación curricular, es imprescindible,
dictar cursos complementarios de disciplinas como: Informática,
Ingles medico, Metodología de la Investigación
y Educación para la Salud, con lo cual se asegura una
formación de Pre- grado para nuestros profesionales,
indispensable para el manejo conceptual actualizado de la demanda
curricular que se pretende.
- La idea continúa su proceso de implementación,
que es la tarea que se impuso tujume: que sea un proceso dinámico
y no estático. la reforma curricular demanda, una
tarea permanente desde el momento que actúan en un ambiente
de continuas demandas epidemiologicas y sociales, el que presentan
nuestras comunidades mas carenciadas y un recurso humano que
transita por un flujo continuo de ingresos y egresos de los
alumnos que receptamos en 6º y 7º años de la
Facultad de Medicina de Tucumán a los que se suman estudiantes
de Facultades de Medicina de la Fundación Favaloro, de
la UBA, de la Universidad del Salvador y becarios de otros países.
Dr. Hernán Miranda - Coordinador
General Tu. Ju. Me.
Tujume_puente@imagine.com.ar
1. Brief description of the institution that
presents the idea.
History and mission of the organization.
Mission: TuJuMe is an organization
that protects the ethical, academic, humanitarian and regional
formation of the future physicians in Jujuy.
History: It is a non-profitable organization
that in Jujuy, fulfils the role of ensuring the teaching task
(and the ethical and social orientation), forming technically
as well as humanely the prospective professionals of medicine.
Following this methodology, fifty-four physicians have already
got their degrees, and at present, thirty others are carrying
out their process of learning. To be accurate, TuJuMe
is an acronym that joins the following predicates: Tucumán
- Jujuy – Medicina.
In other words, it defines an organization
that gives facilities to the students of 6th and 7th year, who
study in the School of Medicine of the National University of
Tucumán, in order to complete their curriculum.
These students are natives of the Northwestern provinces, so
that they can accomplish this process in their native places,
in this case, Jujuy.
The strong desire of TuJuMe is that the rural
circuits, which are the culmination of the Rural Internship
of the last year of studies, must be sustained and strongly
supported. Our prospective physicians must travel operatively
through the most hostile, wild and solitary regions of the far
off Chilean-Bolivian-Argentine frontier, in the Andean plateau
of the “Puna de Atacama”. This is an incomparable
region of our planet because of its soundless vastness, its
fierce climate, torrid days and icy nights, its breathtaking
and paralysing average altitude of more than 4.000 Mts. above
sea level. In those regions our communities live, work,
get ill and die too early in life. They are the most lacking
and suffering people. Sometimes, they do not have a minimum
access to a health service. They only have their native
magic and less known medicine, which have been given to them
by their millenary ancestors.
We are convinced that this is the most noble
MISSION of the curricular reform: to detect those defenceless
settlements and take there the simplest and most effective sanitary
actions of our first stage of attention because they are the
most relevant ones: Primary attention, or better to say, Prior
attention, so that our Argentine brothers can enter with dignity
and deserved merit into such system of health service: the care
of their environment and, the improvement of their health conditions,
which their millenary ancestors managed during the splendour
of the pre-Columbian Empire. Their culture has been subjugated
and ill treated, and this exploitation and merciless slavery
have placed them into the present situation of dependence and
of a state paternalism affected by the crisis.
In order to correct this, it is essential
to have the means we did not have: transport to replace a poor
and mostly dismantled railroad, the maintenance of our modest
expeditions and the lodging in those moors. These resources
are assisted by the state in a discontinuous way and sometimes
the society avoids dealing with these problems.
After many frustrating attempts
and through a happy contact with a local company, EJEDSA, which
provides electricity in those regions with alternative technology,
and which helped us logistically as well as economically, we
managed to start our desired sanitary expeditions: the rural
circuits.
Projects that the institution
is developing (name, place of action and beneficiaries)
The projects that are being
developed are: Pre-Grade Education, Health for the Community
and Rural Circuits, being their place of action the rural world
of the Province of Jujuy. At present, more than 3.000
villagers of that region and sixty students of medicine have
been benefited.
2. Description of the idea
Main characteristics of the idea, its innovative
or creative aspects.
1. Organization.
MISSION
The mission of TuJuMe is to ensure the teaching
task and the ethical and social orientation of the future physicians,
forming them technically and humanely through an effective,
permanent and disinterested coordination. This mission
ensures the fulfilment of an original and, up to now, unique
curriculum reform in our country, dealing with the most urgent,
serious and prior epidemiological and social requirements of
the most lacking rural areas
MAIN ACTIVITIES
They are: education and health, training
the future physicians and graduates of the School of Medicine
of the National University of Tucumán through this new
plan (1989) in their native provinces, in this case, Jujuy.
This is done through a teaching task that is ethically and socially
orientated, facing our communities’ most urgent needs.
In order to accomplish these activities, the formation of our
future physicians had to be reformulated, so that the requested
proposals of this reform could be fulfilled. Therefore,
we must face our communities’ epidemiological problems
to foster individual, social, lasting, supportive and lasting
reform through the education, public health and sanitary orientation,
together with the techniques of Health Primary Attention.
2. Innovative idea:
-Its creative aspect
It is an innovative idea because it attracts
human resources of a great potentiality and quality, which are
misused, and it turns them into useful tools for the community.
-Its social impact
The social impact is extremely strong because
it involves different groups of the community: students, volunteers,
businessmen, professionals and, above all, entirely dispossessed
villagers.
-Fulfilled results
The fulfilled results are: the change and
the profound commitment of the graduate professionals of this
system and a few contributions of companies and the ONGs.
-Most important steps to implement the idea
The implementation of the idea is in full
stage of development, but it requires the materialization of
certain hopes and ambitions to strengthen TuJuMe:
- We know the real needs of a seriously affected
community and the difficulties to look after them by a state
that is even more impoverished and absent.
- In this context, we have confirmed that the
medical training we are supporting with this medical reform
that is orientated towards the prior pathologies of the most
vulnerable communities is a mission of excellency that cannot
be postponed.
-Main difficulties to implement the idea
TuJuMe has a leading role of coordination
and support and the continuity of this medical teaching depends
on its vitality and permanence.
It has to be institutionally supported by
social sectors that have to realize that this indispensable
and updated reform of the MEDICAL EDUCATION is an important
tool to face our social pathologies.
Agreements and alliances with these social
sectors have to be stimulated, so that TuJuMe can last and keep
its leading role, avoiding the risks of a pernicious bureaucratisation
that threatens and ruins so many efforts.
The main characteristics of the idea are
that, through the curricular change produced by the School of
Medicine of the National University of Tucumán, it has
been able to count with human resources of high capacity.
This curricular change consists of making students of the last
two years of medicine, who have passed the 5th and the 6th year
of the School of Medicine of Tucumán, carry out a two
years’ internship (6th and 7th year) in their home provinces
of the Northwest region. During this period they receive
practical training of the four basic specialities: Medical Clinic,
Surgery, Paediatrics and Tocogynecology in the 6th year.
In the 7th year the students are appointed to rural hospitals
of the province where they carry out their practices, always
under an instructor physician’s supervision. At
the same time, through contacts done with local firms, rural
circuits have been monthly performed for the last two years
of study to the most remote and poor places of the province,
where people do not have any kind of medical service, either
public or private.
-Degree of implementation of the idea
This implementation started as the formation
of a new being in 1989, when students began to enter a new plan
of studies, based on the Curricular Reform already described.
All these efforts aimed at improving the idea, and at turning
it into the most rightful and perfect instrument to put it to
the service of the community.
- Commitment of the organisation with the implementation
of the idea. People who are involved
At present, six (6) people are involved as
members of the Unit of Coordination of TuJuMe (ad-honorem),
twelve (12) people as teachers and assistant teachers, twenty
(20) volunteers and fifty six (56) students of medicine.
3. Purposes of the development of resources
The only financial help that TuJuMe
receives is done through the firm EJESA that partially covers
the expenses required for the rural circuits.
Financial help must be obtained in order
to support the other activities, which are described in this
project.
Programmes, projects or activities where the
resources obtained are applied.
The human resources obtained are applied
to the Primary Attention of Health in regions of great poverty
and exclusion of the Argentine Republic.
4. Short, medium and log term strategies of
the development of resources
The strategy was based on
the curricular change. This can be implemented in any
university career. Even the Favaloro and El Salvador universities
send students to carry out the experiences of internship and
rural circuits for a three months’period.
The technique that has been used started
with the rural physicians’ testimony, who accompany the
young students in the role of guides. They make the students
realize that there is a need for a change in their view of the
medical carreer.
5. Viability of the idea
Context that allows to estimate
the success of the idea
We estimate its success through actual facts:
the attention of more than 6.000 patients, more than thirty
professionals graduated with a holistic view of the sociocultural,
epidemiological, ethnic and economic reality of the inhabitants
of their own provinces.
The organisation is not experienced in the
development of economic, but of human resources and attraction
of volunteers.
The rural circuits in
numbers
Results:
Total circuits: 33 since August, 1.999
Total visited places: more than 100 places were visited, some of
them repeatedly.
Total treated patients: 6.184
6. Potentiality of the idea
Resources that are needed and steps that must
be followed to make the idea have a wider level of development
The necessary resources to follow the idea
already implemented are economic, because up to now, one person
only, Dr. Hernán Miranda, has carried out all the task
of coordination for twelve years in ad-honorem way. Because
of this, it is urgently needed to institutionalise this organisation
in a professional way in order to go beyond its leader.
If one person performs the idea only, its sustenance becomes
vulnerable.
This plan can be carried out by any organisation
that wishes to work in coordination with universities of the
whole country as well as universities of other countries with
the purpose of obtaining the curricular change in any career,
not only medicine. In this way, a better formation of
the future professionals is achieved and, at the same time,
a service of great impact is offered to the community.
7. Changes in the quality of the organisation’s
task that have been achieved with the implementation of the
idea
This quantification has two opposite poles:
1. Pole of minimum quantification, below which it could be impossible
to develop the task: it is formed by students from the Medicine
School of Tucumán when they start the 6th year and by
students of the Coordination Unit TuJuMe. The group of students
of 6th and 7th year consists of about fifty people. The
one from TuJuMe consists of six people.
2. Pole of maximum quantification: it is formed by potential
co-workers, many of them working in an ad-honorem way, and others
who would require a minimum payment: related entities such as
Fundación CeGin (Centro de Estudios Ginecológicos),
that collaborates in ad-honorem form, EJESA Empresa Jujeña
de Sistemas Energéticos Dispersos S.A.), which collaborates
with logistic and economic support, making it possible to fulfil
the rural circuits and the functioning of TuJuMe (Tucumán-Jujuy-Medicina),
assistant collaborators of the rural circuits, some of them
ad- honorem and others with minimum travel expenses. The
students cannot work without the supervision of physicians,
who support them in an academic and legal way. Up to now, twelve
people carry out these tasks. Assistant collaborators
of the Rotary Training period of the 6th year are also involved
in this task, in order to enrich the students’ formation.
These students have only four appointed teachers by the School
of Medicine of Tucumán. The job of these paid teachers
must be supported because their task is more complex each time,
so the cooperation of other ad-honorem teachers is essential.
Because of this, we must look for economic
resources that allow us a minimum retribution in order to avoid
their desertions. If these resources are obtained, thirteen
assistants for 6th year and ten assistants for 7th year could
begin to work as assistant teachers.
To complete the curricular formation, it
is essential to offer complementary courses of the following
disciplines: Computer Science, medical English, Research Methodology
and Health Education. This ensures a pre-grade formation
for our professionals, which is indispensable for the up-to-date
conceptual management of the curricular demand.
The idea continues its process of implementation,
which is the task that TuJuMe has imposed to itself: to be a
dynamic process. The curricular reform demands a permanent
job, since it works in an environment of continual epidemiological
and social demands, like most lacking communities present.
Students of 6th and 7th year that we receive in a continuous
flow from the School of Medicine of Tucumán as well as
students of the School of Medicine of the “Fundación
Favaloro”, “U:B:A:”, “Universidad del
Salvador” and students under scholarship from ot
|
